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参加ご希望時間帯（必須）

午前の部     午後の部    

ご希望の参加枠の時間帯の中で、当方にて演奏開始時間を指定させて
いただき、ご参加いただける方へ後日メールにてお知らせいたします。
ご応募多数の場合、ご希望の時間帯に沿いかねる可能性がございます。
予めご了承ください。

ご年齢（必須）

ピアノの演奏人数（必須）

1名 2名 3名 4名 5名

ご登壇予定人数（ピアノ演奏者以外）

ピアノ演奏者のみのご参加を含め、ピアノ演奏以外に、弦楽器演奏などで
ご一緒に登壇される方がいらっしゃる場合、演奏内容詳細をご記入ください。
(例) ピアノ演奏や弾き語りもします。
(例) ピアノで弾き語りをしている隣で、途中、バイオリン演奏もします。

当イベントをどちらでお知りになりましたか？（必須）

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【注意事項】（必須）

下記注意事項を確認いたしました。    

※舞台上でのご飲食はご遠慮ください。客席でのふた付き飲料の給水は可能です。
※小中学生の方は保護者の方の同伴が必要です。
※客席でのご見学は無料、入退場自由です（未就学児の観覧は可）。
※会場内での写真撮影、録画は、自由です。
　（写真撮影や録画は演奏者の方のご家族や関係者の方のみに限ります。）
　撮影の際は肖像権に十分ご配慮ください。
※ピアノと一緒に演奏の際、弦楽器の持ち込み、合唱など、
　電気を使わない内容であればご利用可です。
※舞台上以外での音出し及び声出しはご遠慮ください。
※マイクのご用意はございません。
※グランドピアノの移動は出来ません。
※舞台上の照明等の演出変更は出来ません。
※貸し出し可能な譜面台等の備品はご自身で移動をお願いいたします。
※特殊な奏法、ピアノを傷める恐れのある奏法はお断りいたします。
※ピアノ及び施設、設備を破損、損傷した場合は、相当額を弁償していただきます。
※演奏開始直前の待機場所として控室をご用意いたします。
　控室では飲食可能ですが、ごみはお持ち帰りください。

こちらの「個人情報保護方針」を必ずご一読いただき、ご同意頂いたうえで下記のチェックボックスにチェックを入れてください。